Медицинская психология

Возникновение соматической болезни

При интроверт мо­жет проявить либо растерянность, непонимание, как надо действовать, либо равнодушие и пассивность. Такой пациент либо предпочитает лечиться методами, о которых узнал из книг, либо совершенно не проявляет интереса к проводимой терапии («Вы специалисты — вы и лечите, я в этом ничего не понимаю»). К сожалению, по мимике этого человека очень трудно понять, как он относится к словам врача. Читать далее

Нормальная и патологическая личность

В таком случае необходимо точнее определить, что такое. Важно подчеркнуть, что слово норма как отражение среднестатистического, типич­ного, наиболее распространенного просто неприменимо для описания личности, поскольку при анализе личности мы под­черкиваем именно индивидуальное и нетипичное. Исследова­ния, в которых оценивали уровень адаптации людей, чьи по­казатели по различным тестам соответствовали среднестати­стической норме, показывают, что такой «средний» человек обычно малоуспешен в жизни, не может конкурировать с бо­лее яркими индивидами в борьбе за более высокое социаль­ное положение. Читать далее

Шизотимик

Он по классификации Кречмера, отличается замкнутостью, внутренней противоречивостью, склонностью к мыслительной деятельности, независимостью взглядов, ко­лебанием эмоций от холодного безразличия до экстатической восторженности, неожиданными реакциями на внешние сти­мулы (от бесчувственности до чрезмерной сенситивности). Читать далее

Иска­жение реальных фактов

Так, уже на этапе диагностики врачу постоянно приходит­ся сталкиваться как с невольным, так и с намеренным, осторожностью пациента или его предубеждением. Психологически правильно построенная бе­седа помогает не только обнаружить целенаправленный об­ман, но и выявить скрытые психологические мотивы возник­новения болезни, без знания которых невозможно достичь выздоровления. Читать далее

Черты характера

Какие же следует считать базовыми? Это очень важный вопрос, поскольку в условиях недостатка вре­мени нет возможности исследовать все качества личности и приходится обращать внимание на самое существенное. Одна­ко различия в подходах исследователей разных школ вряд ли позволяют нам получить точный ответ на этот вопрос. Один из первых подробных перечней черт характера дает ученик Аристотеля Теофраст (371—287 гг. до н. э.). Читать далее

Метод незаконченных предложений

Он состоит в том, что об­следуемый самостоятельно сочиняет конец для нескольких предложений (например: «Будущее кажется мне…»). Составле­ние окончаний требует от обследуемых некоторого усилия и творческой изобретательности, поэтому пациент может расте­ряться и отказаться от обследования. Разработаны методики, предлагающие несколько вариантов завершений, но в этом случае тест теряет свой проективный характер.

Читать далее

Психология для врача

Приходится сделать вывод, что ста­новится не факультативной дисциплиной, а важнейшей со­ставляющей его ежедневной работы, от успеха которой непо­средственно зависят результат лечения, благополучие всех участников лечебного процесса, в то время как пренебреже­ние ею сводит на нет самые искренние намерения помочь па­циенту и вернуть ему здоровье. Стремление понять душу человека родилось, вероятно, вместе с возникновением сознания. Философы с древности до наших дней пытаются постичь природу психической жизни. Инте­ресно, что наибольшей жизнеспособностью отличились идеи не философов, а знаменитого врача Гиппократа, классифика­ция темпераментов которого применяется повсеместно до сих пор. Хотя современная психология опирается на смелые пред­положения ученых древности, средневековья, ренессанса и нового времени, действительный расцвет этой науки пришел­ся на XX в. Концепции знаменитых психологов XX в. не только определили развитие этой науки, но и повлияли на мировую культуру. Психология привлекла внимание всех сло­ев общества, стала любимым объектом изучения, а иногда и спекуляции. В настоящее время научная психология не существует в виде какой-либо одной базовой концепции, поскольку ни од­на из предлагаемых моделей человеческой психики и ее взаи­моотношений с обществом не позволяет получить удовлетво­рительные ответы на важнейшие вопросы психологии. Выска­зываемые точки зрения порой противоположны. Читать далее

Характеристика личности человека

Она не может быть полной без сведений о его семейных отношениях
и профессиональном статусе. Можно поинтересоваться у больного, как относятся к его болезни в семье, не мешает ли болезнь его обычным се­мейным занятиям, увлечениям, как влияет болезнь на резуль­таты его работы, не мешает ли она его карьере. Уместны во­просы относительно того, не связывает ли больной свое недо­могание с обстановкой дома и на работе. Ответ на этот вопрос не может убедить врача в том, что болезнь вызвана внутрисе­мейным конфликтом, но показывает, насколько семейные от­ношения и карьера важны для пациента. Важной характеристикой личности человека считается его взгляд в будущее, поэтому неплохо было бы поинтересоваться его планами. Можно спросить о том, осуществлению каких его намерений мешает болезнь, что он собирается сделать, ко­гда выздоровеет. Ответ на этот вопрос поможет обнаружить нереалистичные воззрения на болезнь, неоправданный опти­мизм или чрезмерно пессимистическое к ней отношение. Одним из методов психологии является анализ самоощу­щений пациента, его самонаблюдение. При этом мы не мо­жем рассчитывать на то, что суждения больного о самом себе будут точны. К сожалению, самооценка человека всегда нахо­дится под давлением неосознаваемых процессов (стремление сохранить самоуважение, комплекс неполноценности, защит­ные механизмы Читать далее

Удовлетворение потребностей нужды

Это необходимо для избавления от отрицательных эмоций: голода, тревоги, сексуальной неудовлетворенности, страха наказания. Способы удовлетворения этих потребностей часто бывают оговорены в процессе общественного воспитания («держи вилку в левой руке, а нож —в правой», «переходи улицу на зеленый свет», «для собственной безопасности следует пользоваться презер­вативом»). Удовлетворение потребностей роста
происходит ради получения положительных эмоций в будущем. Для их удовлетворения необходимо преодолеть некоторое ущемление потребностей нужды, это бывает трудно осуществить без уча­стия сильной воли. Так, врач, ищущий новые способы лече­ния, часто должен преодолевать неодобрение начальства, не­довольство семьи, собственный страх ошибиться. Однако и отказ от духовного роста и развития также вызывает чувство скуки, монотонности, раздумья о бессмысленности жизни. Это может стать причиной синдрома «эмоционального выго­рания» (см. раздел 14.5).

Каким образом в процессе развития человека формируются высшие духовные потребности? Сходное мнение по этому во­просу высказывали российский психолог А. Н. Леонтьев (фе­номен «сдвига мотива на цель») и американец Г. У. Оллпорт (концепция «функциональной автономии»). Они заметили, что многие увлечения взрослого человека появились в про­цессе его деятельности по удовлетворению низших потребно­стей. Так, девушка, вступившая в брак и вынужденная кор­мить Читать далее

Потребность в понимании

Она проявляется чувством растерянности. Многие больные испы­тывают растерянность при возникновении у них острого забо­левания. Врач не всегда может развеять их тревогу, поскольку он не имеет достаточной информации до тех пор, пока не проведет необходимого обследования. Кроме того, врач не желает сообщать пациенту о своих серьезных подозрениях, пока не убедится в своей правоте. Сухие замечания медицин­ских работников «ждите результатов обследования» только усиливают переживания пациентов. Правильнее дать больно­му какие-либо логичные пояснения, рассказать, какова цель обследования, предупредить о возможной необходимости опе­рации, подчеркнуть свою уверенность в правильности вы­бранной тактики. Особенно тяжело переносят отсутствие ин­формации больные с преобладанием второй сигнальной сис­темы (педантичные, застревающие). Ущемление
потребности в постоянстве образа Явызывает у человека чувство вины, утраты собственного достоинства, муки совести. Такие переживания возникают каждый раз, ко­гда обстоятельства заставляют человека «поступиться принци­пами». Эти чувства могут мешать врачу принимать денежные подарки от пациентов, хотя его заработная плата не позволяет ему обеспечить семью. Серьезные страдания у подчиненных могут вызвать требования начальника «подтасовать» статисти­ческую или научную информацию, выдать больничный лист заведомо здоровому. Чувство собственного достоинства может заставить человека Читать далее